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第九十七章 学术流氓!(求订阅)

今天的手术安排是四台,分别是肱骨骨折切开复位髓内钉内固定术,股骨骨折髁上倒打髓内钉内固定术,胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术,跟骨骨折切开复位内固定术。

都是颇为简单,并没有太多复杂的骨折术式,在龙县,舒啸山就能够独立完成,只是手术的操作质量,达不到这样的高度。

于张骏主任而言,也不难,只是,张骏希望能够看看陆阳宇的具体实力!

手术结束后,方云与胡一两个人在做着收尾工作,主要就是缝合、放置持续负压引流管,肱骨骨折术后,如果内出血太多的话,还是很容易导致积血压迫,不排除产生骨筋膜室综合征。

积血堆积,还会增加感染几率,为了减少感染,因为放置引流管,还是有必要的。

胡一此刻目光闪烁着说:“这个陆阳宇,本事倒还是有的,这台手术,手术的速度和质量都是相当高水平了。”

“就是个变、态。”

与昨日的吐槽不同,在看到陆阳宇的手术后,胡一并没有吐槽陆阳宇不用做事了。

方云笑了笑,道:“胡哥,陆阳宇这手术做得好啊,比我们那里的主任都做得好,想必是读书的时候,就不用怎么管床了。”

“陆医生能够被派下来担任指导员,而且还是在张主任组,肯定是有很多本事的。”

也许,陆阳宇就正好只是擅长肱骨骨折,但是这种可能性并不大。

陆阳宇并不能提前知道科室里的手术安排,这只是第一台手术,就高达了专家级,实在是有点儿骇人听闻。

要知道,卜浩然做的胫骨骨折切开复位内固定术,也就是专家级的水准。

胡一点了点头,一边拉着缝线,一边让方云剪线,然后说:“是厉害的,我打听过了,这个陆阳宇,是湘南大学现在创伤外科主任,林教授的得意弟子。”

“在天才里面,也是一顶一的。目前的水平,不说可以比林教授或者其他教授厉害,但是与一般的副教授比起来,也不遑多让了。”

“而且听说,这个陆阳宇,还有专属于自己的名气和病源呢。”

方云只能陪笑,同龄不同命,这是没办法的事情。

陆阳宇也是真厉害,就算是自己一直读书读下去,正常发展下来,比得上陆阳宇的几率也不大。

方云可是明白,要慢慢打磨和体悟技能,到底有多难的。

他来常市第一医院进修,张骏主任,不会比一般的硕士生导师差,但他仍然只拥有着熟练的技能,有几个原因。

他之前跟着的蔡主任,并不特别擅长教学,其二,他与张骏主任相处的时间不长,教学时间就更少了。

没有好的老师领路,一个人摸爬滚打,再加上那时候一门心思地想着存钱这些事,的确是耽搁了很多。

就算自己有名师指点,老老实实地跟着台,到现在,能不能拿下来一个专家级技能,都还是未知之数。

好在,现在自己能够捡到好技能,先学到,然后再慢慢融会贯通。方云把捡技能,只是当成了一个快速地积累原始技能和基础的手段,真要去攀登更高峰,那还是要看自己的努力的。

捡来的,终究只是别人剩下的。

第一台,是肱骨骨折,第二台,就是股骨骨折了。肱骨骨折与股骨骨折,都是髓内钉内固定术,而髓内钉内固定术,是方云了解不太多的术式。

虽然髓内钉内固定,与钢板螺钉内固定,只是在形式上具有差别,复位其实大同小异,可内固定术的掌握,也是需要学习的。

很快,方云和胡一常规做好了股骨骨折手术前的消毒、铺单等操作后,陆阳宇和张骏两人就来到了手术室里。

两人都直接洗手消毒,穿上了无菌手术衣后,张骏主任,再次让出来了手术的操作位。

然后说:“小陆,听说你对股骨骨折的理解,比肱骨骨折,还要深入些,这台手术,你可要稍微地带点讲解才好啊。”

“我们都一起和你学习一下。”张骏在为方云与胡一二人谋福利。

陆阳宇客气了一下:“张主任,您是师兄,说不得讲解和教学,我们相互交流学习,我也不敢班门弄斧。”

通过上一台的手术,陆阳宇自然也是知道,张骏在手术上的造诣,并不浅。张骏并不是创伤外科的本专业人,毕业后开始自学,仍能够到达现在的层次,相当不容易了。

陆阳宇也没继续客套,而后马上说:“张主任,这一台手术,虽然手术方式是作股骨倒打髓内钉内固定术,但我对传统的髓内钉内固定术,本着手法复位为基础,稍微做了点改良。”

“张主任别笑话我啊。”陆阳宇,长相老成,脾气也格外好,不骄不躁。

张骏立刻瞪了瞪眼睛:“小陆,你这话都讲了,我哪里还敢笑话?这改良术式,可不是说改良就改良的。”

“小方,胡一,你们两个,负责固定骨盆,我帮小陆作牵引,让你们好好地涨涨见识,这下肢,才是小陆的本学科专业。”

胡一和方云二人,面面相觑了一眼,并不太明白,张骏这么说,到底是什么意思。

但很快,他们就明白了。

只见,在自己两人,固定好了骨盆后,陆阳宇并没有太多的动作,差不多是在胫骨结节的位置,作了持续地牵引一阵后。

陆阳宇左右看了看,然后请求说:“巡回老师,能不能帮忙推一下C臂机?”

在湘南大学附属医院的时候,是有专门负责推C臂机的器械助理的,但是这里是常市第一医院,所以陆阳宇还算客气。

但这其实就是常市第一医院内巡回的职责之一。

很快,一切就绪。

当透视的结果出来后,即便是方云都是大吃了一惊。

好家伙,现在的股骨中段骨折,本来是有骨折碎块的,但现在,骨折碎块不仅是回了位,让骨折线若隐若现,原本骨折所导致的移位,此刻也已经是被掰正!

这一手,就连张骏主任,都顿时愣在了当场。

胡一则是直接石化。这样的场景,如果不是股骨的话,直接打石膏都足够了啊?但是,股骨处的骨折,石膏外固定术,很难达到固定的效果。

因此还要内固定辅助。

陆阳宇则是很满意地点了点头:“复位的结果,基本满意,巡回老师,你可以把C臂机撤下来了,我们直接打髓内钉!”

陆阳宇用声音打破了隔离室里的宁静后,就带队,回到了手术室里。

方云和张骏等人则是紧随其后。

方云内心震撼,暗道,这绝对是比专家还要高的技能层次,但是之前那台手术留下来的紫光闪烁,可能是遮掩住了本来的颜色。

骨折髓内钉内固定术,难点在哪里?难点在于髓内针置入到骨髓腔内!

难点在于存在着移位时,金手指及导针,很难穿过骨折的断端。

但是,现在,陆阳宇的手法复位后,压根就没有必要面临这些问题,甚至,他把复位做到了这样的层次,后面的内固定,其实就是锦上添花,让骨折不再移位,而不是借助髓内针的性质,去达到复位!

这相当于,是直接把手术完全简化了啊。

接下来,陆阳宇熟练的开口,走髌内侧入路,作了一个短短不到四厘米的口子,在暴露出来了股骨髁间窝后,很快就用骨锥定位,破开了股骨的髁间窝,扩口器把口子打开后,陆阳宇甚至都没用金手指开路。

金手指,是导针的辅助入路!

但是,现在的骨髓腔,对位实在是太好,因此,根本不用这么花里胡哨的东西,导针直接贯穿股骨,抵达了近端的盲端,彭彭戳到了股骨头附近的位置。

然后,陆阳宇直接用模头开始扩髓……

扩髓,放置入髓内钉,然后固定刀固定和复位!

本来是预计至少在两个小时左右的股骨骨折切开复位内固定术,复位和固定的操作,被陆阳宇在十八分钟二十七秒的时候,就解决了战斗。

“我们再透视一下吧,张主任?”陆阳宇稳得一匹,根本就忽略掉任何的纰漏,在这样的情况下,仍然要透视,观察手术的效果,究竟如何。

“好!”张骏点头,没拒绝。

再次透视的结果出来后,张骏岿然一叹:“小陆,你如果是在地级市医院里当主任的话,我们这些人,就没饭吃了。”

“十几分钟,一台髓内钉内固定术,手术的质量,完全可以比拟教授级别,你这是开了外挂啊?”张骏瞪大眼睛,满脸的骇然。

十几分钟一台手术重点操作,什么概念,加上周转,一个小时一台,算慢的了吧?然后午饭算你一个小时,一天可以轻轻松松解决七八台手术。

而且还是骨科的三类手术,这玩蛇皮,整个地级市一天的骨折病人,都不够你做的。

“张主任,这台手术,其实我做的,还是有些瑕疵的,我看到过,有比我做得更好的,年纪也不大。如果不是这样的话,我也就信了张师兄你的夸奖。只是的确惹仍然还有很大的进步空间。”陆阳宇的神色稍显落寞,如此说着。

而这话的语气,听起来不膈应人,因为他说的是实话,是内心真实所想,没有谦虚自己做得不好,而是承认了,其他人可以做得更好。

天外有天!

张骏就打算,主动给陆阳宇解开了无菌手术衣的系带。

但就在这时,方云就主动请求道:“陆医生,我刚刚看你在做手法复位的时候,看起来也没什么技巧性的动作?您这复位,是什么原理复位上去的,能不能,给我指点一下啊?”

“或者,您是通过什么样的力量,将复位做好的?”

这是请教。

张骏微微皱了皱眉,其实,方云这样,并不特别礼貌,因为,讲手术的原理,看起来简单,但其实,是很复杂的。

陆阳宇不是他张骏,不知道你方云是什么层次,所以,他很难告诉你你接下来要往哪里走。

不过,陆阳宇却看了方云一眼,对张骏说:“张主任,这个小方医生,你也与我提了多次,想必也是至少有点基础的,不如下一台的胫骨骨折,让小方在手术开台前,做一做手法复位。”

“我们然后再一起探讨一下手法复位相关的知识,做到有的放失,比起现在这么空泛而谈,会更加有效果,你觉得怎么样?”

陆阳宇没拒绝,只是提出来了一个更加合理的方案。

“小陆,那辛苦你了。”张骏自然求之不得啊,他就怕陆阳宇自己有本事,然后眼高于项,对所有人都不屑一顾。

陆阳宇说:“不辛苦,我也是本着学习的目的,来张师兄您这里的。胡师兄,还有小方医生,以后我们还要相处很长一段时间,大家一起探讨,这也说不得辛苦。”

陆阳宇的表面情商,看起来好像要比胡一更高。

张骏和陆阳宇两人就又走了。

胡一则看了看方云,说:“小方,你的胆子很大啊,陆阳宇在科室里,张主任都不好主动安排他做什么事,你怎么就突然想着,请教他这个问题的?”

方云则回笑:“胡哥,不懂就问,又不丢人,就算陆医生不愿意指教,也不损失什么,我是真心求教。”

“实在不行,就去死缠烂打。”

学习不可道德绑架,但也不会说存在丢人,如果不存在学习,天下之人都要生而知之,那么这个世界就没办法运转了。

承认别人的优秀,承认能人异士的存在,认识到自己的不足,去请教,去学习,去扩展自己的学习资源和渠道,这才是正途。

“你怎么像个学术流氓一样呢?”胡一闻言,又好气又好笑。

方云没回答,只是心里暗暗对自己说,学习的时候,你都不当个流氓,等到真正步入社会后,你想要学习,机会、资源都更加有限,求而不得,那时候,才是最惨的。

索性我自己经历过那种无奈,所以我会更加珍惜一切机会。

活到老,学到老。

“……”